线上挂号、视频问诊、无接触式购药……随着数字技术广泛应用,互联网诊疗迅速发展。到2021年底,全国互联网医院已有1700多家,在线医疗用户规模近3亿。近日,国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室发布《互联网诊疗监管细则(试行)》,进一步明确互联网诊疗服务与监管边界,推进互联网诊疗服务的规范化和标准化。
对患者而言,互联网诊疗优化了医疗资源配置,提高了医疗服务效率。对医疗机构来说,让患者病历、健康档案实现数据化,提高了疾病诊断和患者管理效率,提升了管理和服务水平。然而,由于缺乏有效监管,机器人看病、非法行医、虚假开方、先购药后补方等乱象层出不穷,影响行业健康发展。质量与安全是医疗行业永恒主题,互联网医疗既要提升发展速度“挡位”,更要拧紧质量管控“阀门”。
互联网诊疗突破地域限制、“触屏可及”的服务大大改善患者就医体验,但基于医疗的服务特性,医生需触诊、叩诊及病理检查后才能对症下药,如果只凭经验和直观感受进行鉴别诊断,很容易误诊漏诊。所以,“隔空”诊疗只适用于常见病、慢性病等需要复诊的患者。就诊前,患者需要提供具有明确诊断的病历资料,并由接诊医师留存相关影像资料,判断是否符合复诊条件。除明确只复诊不初诊的规则,遇到复诊病情复杂、出现并发症或者其他不适宜互联网诊疗情况时,线上医生应当立即终止诊疗活动,引导患者到实体医疗机构就诊,以免耽误病情。
为保障医疗服务安全和质量,互联网诊疗必须依托实体医疗机构,并纳入整体医疗服务监管体系,实现线上线下一体化监管。就医过程中,平台应完整记录诊疗过程及结果,实现病历、处方等关键信息流转可查询、可追溯,做到互联网诊疗质量控制有迹可循。好医生是保证互联网诊疗服务质量的关键。医生接诊前需进行实名认证,确保由本人提供诊疗服务,其他人员、人工智能软件不得冒用、替代医生提供诊疗服务。制定服务标准,完善互联网诊疗考核制度,督促互联网诊疗机构提高服务质量,确保医疗安全。
互联网诊疗既要严格监管、防范风险,也要提供充分发展空间,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。以技术助力医术,加快数字技术与医疗医术融合发展,提高线上诊疗便利性、智能性、精准性。加快智能化信息平台建设,实现优质医疗资源有序流动,让患者足不出户与各地名医“面对面”。提升互联网平台在患者诊疗、医院管理、医疗服务等方面工作效率,比如将医保经办机构接入信息平台,加强医保支付监管,实现线上即时结算,为患者提供一站式健康服务。加强信息安全监管,避免诊疗记录、病理资料等信息泄露,保护好患者个人隐私。
互联网诊疗正从探索阶段向应用推广阶段发展,医院、平台、监管机构等各方应加强合作,促进互联网诊疗健康发展,更好满足人民群众就医需求。