做好肾病防治 共享肾心健康

版次:07  2022年03月29日

据新华社电(记者 彭韵佳)随着经济水平提高及生活方式等因素的改变,慢性肾脏病的患病率呈逐渐增高趋势。专家提示,公众要提高对肾病的认识,关注肾病和心血管疾病的相互影响。

慢性肾脏病的病因很多,但我国最常见的慢性肾脏病为糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。其中,糖尿病已经成为慢性肾脏病住院患者最常见的病因。

慢性肾病常见病因多、患病率高,同时也有诸多危害。如果控制不佳,相当一部分患者会发展至终末期肾病,也就是尿毒症。

慢性肾病常见的并发症包括水电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、贫血、高血压、慢性肾脏病矿物质骨代谢异常等。这些并发症会导致心血管与其他脏器或系统的疾病,进而增加死亡的风险。

据介绍,随着肾病加重,它对心血管的影响随之增加、心血管疾病风险及死亡率随之增高。若慢性肾脏病进入“尿毒症期”,约50%的人可能死于心血管疾病。

“心血管疾病或其诊治也可导致肾损伤,并影响肾病的预后。”中国医学科学院阜外医院肾内科主任蔡建芳说,急慢性心衰可引起肾脏损伤(即1和2型心肾综合征),部分急性心衰患者会出现急性肾损伤,60%的慢性心衰患者会出现肾损伤。此外,冠脉造影和心血管增强CT可引发造影剂肾病;心外科手术可引起围手术期的急性肾损伤等。

虽然肾病流行广、危害大,但大部分肾病可防可治,关键在于早期预防、早期诊断及早期治疗。

早期预防的关键是保持健康良好的饮食习惯及生活方式、规律运动、及时发现并积极控制或去除肾病的危险因素,如高血压、糖尿病、痛风、肥胖、肾毒性药物等;早期诊断的关键是尽早发现肾脏的异常,包括症状和检查。

“肾病经常表现得很隐匿,无症状或症状轻微易被忽略。”蔡建芳介绍,即使表现出症状,也不具有特殊性,如乏力、食欲不佳、恶心呕吐、胸闷气短等看着和肾不沾边的症状,却可能是肾病导致的。因此,要重视肾病可能的症状表现、及时做好相关检查。

鉴于肾病和心血管疾病之间的密切关系,对于有心肾共同危险因素者,要同时关注心肾疾病的筛查和防治;有心血管疾病的患者,要关注肾病的筛查和防治;有肾病的患者,也要关注心血管疾病的防治和筛查。

专家建议,若公众担心、怀疑或发现肾病,请务必在有经验的肾内专科医师指导下进行诊治;切忌听之任之而错失良机,也忌道听途说、盲目用药。