居家社区机构协调推进

11月5日，记者来到滁州市琅琊区凤凰社区养老服务站的时候，这里刚举办了一场口腔健康知识讲座和义诊活动。现场几十位老人有的在工作人员带领下做经络健康操，有的在用智能健康机器人进行身体指标测量、在线问诊，还有的在健身器械上锻炼，或者打牌下棋。

“在这里可以唱歌、跳舞、画画、娱乐、锻炼，中午就在社区食堂吃饭，工作人员热情，咱们老年人也可以互相交流感情，甭提多开心了！”72岁的张启华老人告诉记者。张启华和老伴就住在附近小区，她几乎每天都要推着轮椅，带上患脑梗的老伴来到社区养老服务站，融入这欢快温馨的“大家庭”。“孩子们常年不在身边，家门口的养老服务，让咱们老百姓感受到了幸福！”张启华说。

记者了解到，凤凰社区65岁以上的老人有2300多名，其中包括200多名空巢、独居老人。几年前，社区一名独居老人在南京做完手术回到家，因为没人送药，打电话向社区求助。“那一刻我忽然发现，社区养老这个事情，刻不容缓。”凤凰社区党委书记朱家和说，现在的养老服务站上下两层，紧挨着社区服务中心，引入第三方机构运营。为方便高龄老人上下楼，服务站还专门加装了电梯。

“我们设有康复护理室、能力评估室、休息按摩室、助浴室等，并与一些医院、超市等签订协议，老人凭卡消费打折，此外还提供上门服务。”承接养老服务站运营的第三方机构负责人魏莉告诉记者，去年以来，他们陆续投入200万元，用于9个养老服务站点的打造。其中仅在凤凰社区养老服务站，一年就为辖区2000多位老人提供1.5万人次的服务。

在养老服务站之外，凤凰社区还开展“邻里守望、情暖空巢”党建项目，“邻里一家亲、欢聚在重阳”邻里宴活动等，丰富社区老人的生活，为他们解决实际困难。

近年来，琅琊区推动构建“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系，实现区、街道、社区养老服务三级中心全覆盖。该区6个街道养老服务中心、25个社区养老服务站已无偿交由养老服务企业（社会组织）运营管理。全区现有7家养老机构（其中3家为公建民营），共设养老床位748张。

“我们探索政府主导、社会参与、市场运作的养老服务格局，鼓励社会资本进入养老服务市场，通过养老服务工作考核，引导运营机构规范化运营，已有7个养老食堂开展服务。”琅琊区民政局局长剧伟说。

就近颐养看病方便智慧

地处滁州市中心、琅琊山脚下居住人群密集的三里亭路上的乐康老年护理中心，自2016年9月开始营业。记者采访时，护理员正陪着老人们看电视、聊天，并不时给老人倒茶、送点心。一名医护人员陪伴在侧，随时关注老人们的身体状况。

“这里有103张床位，目前在院老人87人。到这儿养老的大多是身体不好，需要半护甚至全护的，对看病就医的要求比较高。”乐康老年护理中心负责人许红娟介绍，包括内科医生、护师和执业药师在内，中心有9名专业医护人员，还设有医务室，可以对老年人常见疾病进行专业治疗；与附近的滁州市第一人民医院北区合作，为重症老人开辟就医“绿色通道”。记者在中心收费公示栏看到，床位费、管理费、护理费、伙食费加在一起，全护的老人住二人间每月费用为3800元。

此外，乐康老年护理中心还设有“安宁疗护”项目，给予老人“临终关怀”，守护生命的最后一站。

目前，琅琊区7家养老机构、25个养老服务站已同专业医疗机构签订合作协议，有3家养老机构内设医务室或护理站，提供医养融合“菜单”供老人“点餐”。同时，延伸社区养老设施服务内涵，建立完善老人健康档案，推动医疗卫生服务延伸至社区，促进符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施无缝对接。

琅琊区还投入125.7万元开展居家和社区智慧养老服务示范项目，依托滁州大健康和养老产业研究院研发的智慧养老社区服务平台，试点安装智能养老设备，实现老人状态24小时智能监测，为老人提供实时状态监测、居家安全报警、生活辅助等全方位照护服务；积极引入长三角养老产业发展先进地区的管理经验和一期投资3000万元，打造中高端养老服务机构。

政府兜底关爱特殊群体

家住琅琊区添景园小区的孔庆金老人曾获得战时三等功，今年被列为特殊困难老年人家庭适老化改造对象。该区民政局委托第三方公司，为孔庆金家中的坐便器安装了扶手，床边加装了护栏，并且配备了助浴椅、适老椅，更换了灯具等设备。“改造得太好了，感谢党和政府对我的关心，有了这助浴椅，以后洗澡再也不担心滑倒了。”87岁的孔老对适老化改造赞不绝口。

据琅琊区民政局工作人员介绍，此次为特殊困难老年人家庭进行无障碍、安全性、适老性、辅具适配等方面适老化改造，目的是改善特殊困难老年人的居家生活环境，提升他们的生活自理能力和居家生活品质。为缓解老年人因生理机能退化导致的生活不适应，有效提升老年人的幸福感、获得感、安全感，今年琅琊区首次对符合一定条件的特殊困难老年人家庭进行适老化改造，目前已改造了200户家庭，投入资金近百万元。

近年来，琅琊区为做好养老兜底保障，提高了部分特殊困难老年人政府购买居家养老服务标准，将原服务对象中80周岁以上老年人或二级以上重度残疾人政府购买服务时间由每人每月5小时提高至每人每月10小时，进一步满足此类老人居家养老服务需求。按月发放高龄津贴和护理补贴，实现高龄津贴应享尽享，已为全区7063名80周岁以上老年人发放高龄补贴，1月至10月累计发放488.49万元，为28名百岁老人按月发放200元护理补贴，1月至10月累计发放5.06万元。此外，该区还为2968位老人购买了人身伤害意外保险，实现全区特困供养对象住院护理保险全覆盖。

琅琊区还制定了特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升三年行动计划，进一步改善集中供养老人的居住环境。

记者了解到，琅琊区不仅成为全国首批21家“老龄健康服务能力建设示范区”，还被评为省“医养结合”示范基地。滁州市也成功创建安徽省医养结合综合示范区、全国智慧健康养老应用试点示范基地。